Альба [5] |
Бол. Лысица [4] |
Великая Липа [6] |
Городея [14] |
Грусково [2] |
Друцковщизна [1] |
Дубейки [2] |
Заозерье [1] |
Затурья [3] |
Заушье [1] |
Куноса [1] |
Лань [10] |
Леоновичи [17] |
Макаши [3] |
Мал. Быховщина [1] |
Малево [2] |
Мацилевщина [2] |
Нов. Новоселки [1] |
Оношки [8] |
Островки [3] |
Плешевичи [2] |
Погорельцы [1] |
Прости [2] |
Рудавка [1] |
Сейловичи [4] |
Славково [1] |
Снов [25] |
Солтановщина [3] |
Сычи [1] |
Ужанка [1] |
Юшевичи [5] |
Город Реутов, Московская область. Россия
Город Росолини, Область Сицилия, Италия
Город Пулавы, Люблинское воеводство, Польша
Город Злотув, Великопольское воеводство, Польша
Город Одолянов, Великопольское воеводство, Польша
Город Горис, Область Сюник, Армения
Город Лайхинген, земля Баден-Вюртембер, Германия
« Октябрь 2008 » | ||||||
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
МАРЬЯН ИВАШКЕВИЧ: «НАША МЕДИЦИНА ДОЛЖНА РАЗВИВАТЬСЯ ИНТЕНСИВНЫМ ПУТЕМ» | 16:36 |
В 1963 г. закончил МГМИ. Работал в Сновской участковой больнице Несвижского р-на, главврачом Несвижской ЦРБ. С 1977 по 1999 г.г. — начальник УЗО Миноблисполкома. С 1999 г. — проректор по лечебной работе БелМАПО. В 1997–2006 г.г. избирался председателем Белорусского общества социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения (ныне БОО организаторов здравоохранения). С 2005 г. возглавляет профессорский лечебно-консультативный центр (ПЛКЦ) академии. Доцент, кандидат медицинских наук. Заслуженный работник здравоохранения Республики Беларусь.
— Марьян Зелиславович, кто в вас преобладает: врач-лечебник, организатор здравоохранения или ученый?
— Трудно разделить. Из 45 лет работы в медицине 38 посвятил практическому здравоохранению. И тогда, когда работал проректором БелМАПО, и сейчас, на должности руководителя профессорского центра, основную задачу вижу в том, чтобы высококвалифицированная медпомощь была доступна всему населению страны. Разделение врач-практик/ученый — условное, любой доктор не может обойтись без изучения проблемы, анализа, а это уже наука. Каждый пациент и клинический случай неповторимы и уникальны. А желание руководить — своего рода зависимость. Если серьезно, то быть организатором здравоохранения сложнее вдвойне.
— Что обусловило выбор профессии?
— Экономические причины. Родился в деревне Раковичи Несвижского района. 7 классов окончил в
Начинал врачом-универсалом. Теперь называется врачом общей практики. В участковой больнице были и акушерские, и хирургические койки. В Несвижской ЦРБ практиковал как оториноларинголог. А когда стал руководить здравоохранением Минской области, времени на лечебную практику не оставалось.
— 20 лет вы руководили здравоохранением Минщины. Чего удалось достичь?
— Я благодарен всем 5 председателям облисполкома, с которыми пришлось работать. При их поддержке удалось внедрить в практику много новых форм. Начали проводить дни главного врача, чтобы повысить компетентность руководителей районного уровня в технологиях управления и организации лечебно-профилактической помощи. Местом проведения выбирали ЦРБ, в которой поднятые проб-лемы решаются лучше всего. Иногда случалось наоборот. Выбирали проблемные районы. В подготовку включались все службы на местах, и это шло на пользу лечебным учреждениям.
Столичная область первой в стране начала подготовку врачей общей практики по проекту «Матра» — совместному с голландским институтом «Nevel».С помощью голландской и немецкой общин в 1996 году построили и оснастили Крупицкую врачебную амбулаторию общей практики — первую в республике. Теперь таких учреждений более 300.
Здравоохранение Минщины первым внедрило внутриведомственный хозрасчет. Отрасль стала переходить с экстенсивного на интенсивный путь развития. Очереди в поликлиниках уменьшились. Каждый врач стремился обслужить больше пациентов. Начали внедрять коэффициент качества, и жалоб не стало. Жаль, что с распадом СССР в последующие годы все это было утеряно. Но многое возвращается. Мы ставили вопрос о финансировании здравоохранения в расчете на жителя. Теперь так оно и есть.
— Какой вы видите нынешнюю диспансеризацию населения?
— В моей практике это уже не первая «сплошная», «всеобщая» диспансеризация. Опасаюсь, как бы и эта не закончилась так, как предыдущие. Просмотрите на очереди в райполиклиниках. Врачам успеть бы больных принять, назначить обследование и лечение. Начинать следует с компьютеризации и автоматизации рабочего места врача. Иначе утонем в бумагах и у пациентов вызовем отторжение. Хотя ценность здоровья в последние годы в сознании людей возросла, но не каждый сможет несколько дней провести в поликлинике ради профосмотра. Разве что пенсионеры.
Предположим, человек прошел профосмотр, получил на руки «паспорт здоровья» и рекомендации по лечению и реабилитации. Не уверен, что все бросятся эти рекомендации выполнять — не каждый сможет купить нужные лекарства, пройти оздоровление в санатории.
— В отличие от былых времен, теперь больше возможностей для высококвалифицированного лечения, оздоровления. Примером тому — центр, который вы возглавляете. Обратиться туда может любой житель Беларуси?
— Да. Направления врача не надо, хотя данные диагностики и рекомендации первичного звена не помешают. В консультативной поликлинике ведут прием 70 профессоров и доцентов нашей академии по 35 медицинским специальностям и направлениям. Дополнительное обследование можно пройти тоже здесь.
В прошлом году в составе центра открыто отделение реабилитации физическими методами. В основном практикуем мануальную терапию в комплексе с другими физиотерапевтическими способами, всеми видами массажа.
Востребованы и услуги психотерапевтического отделения. Здесь консультирует квалифицированный специалист, есть возможность излечиться от невротических, психосоматических расстройств, зависимостей, в т.ч. алкогольной.
В феврале открылось косметологическое отделение.
Возможностей, не спорю, стало больше. Но придут в наш центр, повторюсь, только люди, которые понимают ценность здоровья. «За кадром» останутся около 40% населения.
— По какому пути, на ваш взгляд, должна развиваться современная медицина?
— По интенсивному. Экстенсивный уже не популярен. Нельзя бесконечно увеличивать число врачей, развивать сеть медучреждений. Надо ее оптимизировать.
Теперь каждый регион разрабатывает территориальную программу госгарантий в области медуслуг. Надо изменить подходы к ее разработке. Программа должна определить тот объем медпомощи, на который гражданин имеет право бесплатно по гарантии государства. Затем следует подсчитать, какие денежные средства нужны для обеспечения этих стандартов. И только потом реальную сумму заложить в бюджет. У нас же пока все наоборот — сначала верстается бюджет, а потом утверждается программа.
Оплата труда медработников должна напрямую зависеть от количества и качества труда. Вопросы сложные, в один день их не решить.
— Кадровый вопрос в учреждениях здравоохранения нередко называется причиной всех проблем. Каким вам видится его решение?
— Получается парадокс. Обеспеченность врачами на 1 тыс. населения у нас одна из самых высоких в мире, а первичное звено укомплектовано на 60%. Одним увеличением наборов в медвузы проблему не решить. Надо умело использовать имеющиеся кадры. Типичная картина: больной не может попасть на прием к оториноларингологу или офтальмологу — доктор занят в военкомате. Но ведь этот и другие профосмотры могут провести врачи общей практики — подготовка позволяет. Мы на Минщине попытались этот вопрос отработать в Жодино 10 лет назад. Тогда первичные профосмотры проводили врачи общей практики, а к узким специалистам направляли пациентов для уточнения диагноза, если появлялось подозрение на патологию. На прием к невропатологу, офтальмологу, оториноларингологу — по направлению врача общей практики или участкового терапевта. Только за счет такого перераспределения обязанностей у узких специалистов на 30% уменьшились объемы приема, больше времени они стали уделять больным.
Целесообразно расширить круг обязанностей медсестер, передав им некоторые функции, которые сейчас необоснованно выполняет врач. Такими я вижу пути интенсификации отрасли.
— За что больше всего ругают отечественную систему здравоохранения пациенты?
— За помощь, которая не пришла вовремя. За грубость и невнимательность персонала. Основные причины: отсутствие четкой организации, недостаточная оснащенность и дефицит врачей в некоторых лечебных учреждениях. Хотя, если бы наше население было больше знакомо с западной медициной, меньше нарекало бы на отечественную.
— Вы человек верующий?
— Верю в добро и справедливость. Религию уважаю, она помогает укреплять нравственность.
— Чем увлекаетесь?
— Люблю спорт. Им начал заниматься еще в фельдшерской школе — легкой атлетикой, волейболом, баскетболом. Легкую атлетику люблю за индивидуальность и справедливость. В ней результат меньше всего зависит от воли судей. Много читаю. Стараюсь находить разностороннюю информацию.
— За что благодарны судьбе?
— За благосклонность ко мне. Почти все мои желания и планы она исполнила: подарила много приятных событий, которые помнятся всю жизнь. Рождение сыновей. Окончание института. Продвижение по службе. Награды и поощрения как признание моего труда. Были и неудачи. На них учился, чтобы не повторять в будущем.
Если бы удалось прожить сначала, пошел бы по тому же пути. Правда, немного быстрее, особенно в первые 35 лет. Думаю, больше пользы принес бы людям.
|
|
Категория: Снов | Просмотров: 910 | Добавил: nesvizh1223 | Рейтинг: 5.0/2 | |
Всего комментариев: 0 | |